期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
可溶性细胞间黏附分子-1及皮肤温度对全膝关节置换术后假体周围感染的诊断价值
何荣新；叶陈毅；木明江·依沙克；严世贵
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 假体相关感染, 红外线, 皮肤温度, 胞间黏附分子1
摘要：目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)及膝关节皮肤温度测定在全膝关节置换术后假体周围感染诊断中的作用.方法 收集2012年11月至2015年10月收治的初次单侧全膝关节置换患者30例(全膝关节初次置换组),男11例、女19例,平均年龄(59.3±9.5)岁;因全膝关节置换术后感染而行二期旷置翻修的患者10例(全膝关节感染翻修组),男3例、女7例,平均年龄(60.9±8.2)岁.分别于术前(全膝关节感染翻修组为诊断时)、术后(全膝关节感染翻修组为二期翻修术后)第1天、第7天、1个月、3个月、6个月及12个月检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、sI-CAM-1,并用红外热像仪评估双膝关节平均皮肤温度差值.结果 所有患者均获得随访.全膝关节初次置换组患者术前血清CRP、IL-6、ESR水平正常,术后明显升高并于术后第1～7天达到峰值,之后缓慢下降,1～3个月内恢复正常;血清sI-CAM-1水平在观察期间无明显波动.全膝关节感染翻修组患者一期手术前血清CRP、IL-6、ESR明显高于全膝关节初次置换组(P均＜0.05),二期翻修术后3个月内逐渐降至正常.sICAM-1一期手术前明显高于全膝关节初次置换组,旷置3个月后恢复正常,二期翻修手术及以后随访期间无明显升高.全膝关节初次置换组患者术前双膝关节平均温度差为(0.73±0.62)℃,术后第1天开始升高,第7天达到峰值(4.37±1.06)℃,之后开始下降,术后6个月基本恢复正常.全膝关节感染翻修组患者一期旷置术前双膝关节平均温度差为(5.03±0.81)℃,明显高于全膝关节初次置换组(P＜0.05),二期翻修术后6个月基本恢复正常.结论 全膝关节置换术后,双膝关节平均皮肤温度差与血清CRP、IL-6、ESR水平变化趋势一致,联合应用有提示感染的作用.血清sICAM-1可用于预测全膝关节置换术后假体周围感染.
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