期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2017年第05期

不完全性半骨盆离断伤评估表的制定及其临床指导价值

张国明;王国栋;李连欣;周东生;许维澄

关键词:骨盆, 骨折, 开放性, 急救
摘要:目的 制定不完全性半骨盆离断伤评估表,探讨其对指导治疗不完全性半骨盆离断伤的价值.方法 回顾性分析2003年1月至2015年12月,治疗14例不完全性半骨盆离断伤患者资料,男10例,女4例;年龄21~55岁,平均31岁;11例为急诊入院,3例为外院转入;Tile分型均为C型骨盆骨折,其中C1型9例,C2型3例,C3型2例.根据患者软组织的损伤程度、骨性结构距中轴距离、髂血管损伤程度以及神经损伤程度四项标准对患者进行伤情评估,每一项评估标准按损伤程度分为四级,分别对应1~4分,总分16分,制定不完全性半骨盆离断伤评估表;其中评分>12分,则立即行半骨盆离断术;8<评分≤12分,则根据实际情况再次评估,并建议行半骨盆离断术;4<评分≤8分,则尽力保肢;评分≤4分,则绝对保肢.结果 14例患者按不完全性半骨盆离断伤评估表进行评价,评分为9~15分,平均11分;其中9~12分12例,超过12分2例,均应行半骨盆离断术.14例患者中,3例在急救复苏阶段死亡;7例在出血得到控制后,早期行半骨盆离断术,全部抢救成功;4例尝试保肢或保留半侧骨盆,其中3例因感染而死亡,1例在一期半髋离断术后第6天因感染而二期行半骨盆离断术,术后存活.结论 不完全性半骨盆离断伤评估表可以早期迅速、准确地对不完全性半骨盆离断伤进行评估,明确诊断,有助于指导急救流程;在休克得到控制后,早期进行半骨盆离断术,可以提高急救的成功率.