期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
一期侧前路双钉棒固定腰骶段脊柱的生物力学研究
杨寅；贺西京；曹军军；张延平；郭华；王立省；刘俭涛
关键词：腰椎, 骶椎, 脊柱融合术, 生物力学
摘要：目的 对一期侧前路病灶清除钛笼植骨融合联合双钉棒系统内固定在重建腰骶段脊柱稳定性的效果进行生物力学评价,为其在临床上的推广提供生物力学支持.方法 于西安交通大学医学部解剖教研室获取腰骶段脊柱标本15具,通过CT扫描及骨密度检查剔除骨折、畸形及骨质疏松的标本,剩余标本随机分为生理组、前固定组与后固定组.对前固定组与后固定组中的所有标本行L5椎体及邻近椎间盘次全切除术,通过钛笼与双钉棒前路固定前固定组标本;单纯利用双钉棒后路固定后固定组标本;生理组标本不作处理.所有标本术后摄X线片,并行薄层CT扫描等影像学检查以判断假体植入位置是否合适,有无脊髓压迫等不良现象.对3组腰骶段脊柱标本进行屈伸、侧弯、轴向扭转以及轴向压缩等状态下的力学测试,以评估前路双钉棒系统联合钛笼在固定腰骶段脊柱的力学效果.结果 所有腰骶段脊柱标本均无骨折、畸形、骨质疏松等疾患.术后影像学检查显示植入的假体位置均正常,未见椎弓根钉刺入椎管及脊髓压迫等不良现象.体外力学测试结果显示在屈伸、侧弯、轴向压缩及扭转方向上,生理组标本达到大加载位移(5 mm)或转角(5°)时所需的载荷均明显小于前固定组与后固定组标本,差异均有统计学意义(F前屈=1335.989,P前屈=0.000;F背伸=166.688,P背伸=0.000;F左侧弯=258.872,P左侧弯=0.000;F右侧弯=335.766,P右侧弯=0.000;F轴向压缩=481.444,P轴向压缩=0.000;F左扭转=21.682,P左扭转=0.000;F右扭转=34.990,P右扭转=0.000).前固定组标本在前屈、左右侧弯、轴向压缩方向上达到大加载位移(5 mm)时所需的载荷明显大于与后固定组标本,差异均有统计学意义(P前屈=0.000;P左侧弯=0.006;P右侧弯=0.016;P轴向压缩=0.000),而在背伸方向上达到大加载位移(5 mm)所需的载荷却较后固定组标本明显减小,差异有统计学意义(P=背伸0.000).前固定组标本与后固定组标本在左右扭转方向上达到大加载转角时(5°)所需的载荷相似,差异无统计学意义(P左侧弯=0.820;P右扭转=0.259).结论 通过钛笼联合双钉棒对腰骶段脊柱标本进行前路固定可以使其获得较好的即刻稳定性,而且其在前屈、侧弯及轴向压缩方向上的稳定性优于后路双钉棒固定.
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