期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
保留中柱经椎弓根开合式截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形
陈遥；洪正华；洪盾；陈海啸；王章富；冯兴兵；陈伟富
关键词：脊柱炎, 强直性, 脊柱后凸, 截骨术, 治疗结果
摘要：目的 研究保留中柱经椎弓根开合式截骨术矫正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰段后凸畸形的安全性和有效性.方法 收集2010年1月至2016年12月11例强直性脊柱炎后凸畸形患者资料,其中男9例,女2例;年龄21～58岁,平均39.0岁.后凸畸形以胸腰段较重,术前脊柱胸腰段后凸角为50.5°±9.6°,腰椎前凸角为-2.5°±24.1°.手术均采用一期后路单节段经椎弓根开合式截骨矫形,截骨节段近端及远端各置入3对椎弓根螺钉矫正固定.记录手术前后胸腰段后凸角、矢状面躯干偏移、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、截骨椎前柱高度及后柱高度、脊柱侧凸研究协会问卷调查表评分(ScoliosisResearchSociety22,SRS 22)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)、术中出血量、手术时间及围手术期手术并发症情况,并进行统计分析.结果 本组11例中行L2截骨者7例,L32例,T.22例;手术时间120～220 min,平均156.8min;术中出血量350～900 ml,平均604.5 ml.本组11例均获得随访,随访时间12～42个月,平均24个月.11例术后均未出现严重的神经及血管并发症,2例出现手术并发症,1例一过性神经损害表现,1例浅表切口感染.手术后胸腰段后凸角、矢状面躯干偏移、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、ODI问卷评分、SRS疼痛评分,SRS功能评分,SRS外观评分,SRS精神心理评分均较术前得到明显改善.其中患者术前胸腰段后凸角平均50.5°(36°～66°),术后平均5.1°(1°～11°),平均矫正度数45.4°(27°～61°),平均矫正率达89.9％.矢状面躯干偏移由术前的平均184.6 mm矫正为平均79.2 mm,平均矫正率为57.1％.术后截骨椎后柱高度与术前相比差异无统计学意义.所有患者术后均恢复平视行走,矢状面平衡和姿势得到明显改善.所有患者截骨面获得坚固骨性融合,没有出现断钉断棒及内固定松动等并发症.结论 保留中柱的经椎弓根开合式截骨术可安全高效矫正强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形,具有出血量少,手术时间短,单节段截骨矫正度数大等优点,疗效满意,是一种可供选择的治疗强直性脊柱炎后凸畸形的新的手术方式.
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