期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
动力加压锁定钉板系统与空心拉力螺钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的生物力学比较
胡家朗；李绍刚；陈明；黄志平；周思远；王俊文；郑琼；李鲲；勘武生
关键词：股骨颈骨折, 骨折固定术, 内, 生物力学, 有限元分析
摘要：目的 比较股骨颈动力加压锁定钉板系统与空心拉力螺钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学性能.方法 选取7具人体股骨防腐标本,按照Pauwels角=70°将股骨颈锯断制成PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,使用传统空心拉力螺钉及股骨颈动力加压锁定钉板系统分别固定骨折(两种方法先选其一固定,而后拆除后再使用另一种方法固定);取股骨干中段截断,股骨干与水平面成75°置于包埋模具内并固定在材料试验平台上,在股骨颈骨折线两边安装光学传感器;分别加载垂直、侧方及旋转载荷各三次,其中垂直及侧方设定大载荷为400N,旋转载荷为2.5 N·m,记录第三次垂直、侧方及旋转三种载荷下骨折断端间的滑动位移或相对角位移,计算两种内固定物对抗不同方式载荷的刚度值并进行对比.另外,将一名25岁健康男性志愿者的左侧股骨CT数据导入相应软件并制作PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,同时将空心拉力螺钉及股骨颈动力加压锁定钉板系统材料属性进行赋值后终制成骨折固定后的有限元模型,在静力载荷加载下进行有限元分析,测量兴趣部位应力值及骨折断端间移位值并进行对比.结果 尸体标本测试在垂直、侧方及旋转载荷加载测试中,股骨颈动力加压锁定钉板系统组相应的刚度值分别为(3 904±1 148) N/mm,(4 324±1 234) N/mm和(11.45±4.95)N·m/°,而空心拉力螺钉组分别为(3 020±1 150) N/mm,(3 020±854) N/mm和(6.53±4.83)N· m/°;两组比较,差异均有统计学意义(t=2.7194,4.7694和2.9424;P=0.0347,0.0050和0.0423).有限元分析显示在垂直静力载荷为600N的作用下,股骨颈动力加压锁定钉板系统固定时,股骨及螺钉上的大应力值分别为:40.1 MPa和126.4 MPa,空心拉力螺钉固定时相应的应力值为:98.1 MPa和145.5 MPa,前者均小于后者;而骨折断端间的大压应力值,股骨颈动力加压锁定钉板系统固定时为14.37 MPa,空心拉力螺钉固定时为9.39 MPa,前者远大于后者.骨折断端间移位裂隙大小对比显示股骨颈动力加压锁定钉板系统固定明显小于空心拉力螺钉固定.结论 股骨颈动力加压锁定钉板系统能为PauwelsⅢ型股骨颈骨折提供更为坚强的固定,生物力学性能更好,股骨及螺钉断裂的风险更低,更有利于骨折的愈合.
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