期刊简介
中国科学技术协会主管,中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年,始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来,我们始终以学术质量为根本,以促进骨科事业发展为己任,以造福人民为最终目标。目前,我刊已被国内外多家数据库收录,影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台,我们欢迎各种类型的稿件,请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华骨科杂志

- 杂志名称:中华骨科杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:0253-2352
- 国内刊号:12-1113/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位融合固定治疗腰椎滑脱症
曾忠友;张建乔;严卫锋;宋永兴;籍剑飞;裴斐;金辉;宋国浩;韩建福
关键词:腰椎, 脊椎滑脱, 外科手术, 微创性, 脊柱融合术
摘要:目的 探讨双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位融合固定治疗腰椎Ⅱ或Ⅲ度滑脱症的可行性和有效性.方法 2012年1月至2015年12月收治腰椎Ⅱ或Ⅲ度滑脱症患者52例,男16例,女36例;年龄35~70岁,平均(54.9±7.21)岁;病史时间10个月~15年,平均(66.6±32.71)个月.L 4,518例,L 5S134例;退行性滑脱2例,双侧椎弓峡部裂型滑脱50例;Ⅱ度滑脱35例,Ⅲ度滑脱17例.开放组(27例)采用正中切口入路椎弓根钉棒复位固定并椎间融合器植骨治疗,微创组(25例)采用双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位固定并椎间融合器植骨治疗.主要临床和影像学观察指标包括手术时间、术中出血量、术后引流液量、术后72 h腰部切口疼痛VAS评分、术中和术后并发症,以及术后滑脱复位率、椎间融合率、术后1年多裂肌面积和等级变化、ODI恢复情况等,并进行统计学分析.结果 52例病例均顺利完成手术,微创组中无转开放手术者.两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量的差异均有统计学意义,开放组手术时间短,微创组在术中出血量、术后引流量优于开放组.术后72 h腰部切口VAS评分:开放组2~6分,平均3.25分;微创组1~3分,平均1.62分,差异有统计学意义,即微创组术后切口疼痛轻于开放组.椎弓根螺钉位置不良率微创组低于开放组.所有患者均获得12~36个月的随访,平均25.5个月.术后1年时微创组多裂肌面积及等级优于开放组.除腰椎前凸角外,滑脱角、滑脱率、骶倾角和椎间隙高度方面,两组术后均较术前有明显改善.两组患者术后ODI均较术前明显好转,且末次随访时两组差异有统计学意义.微创组融合率为96.0%,开放组为92.6%,两组差异无统计学意义.两组患者术中、术后均未发生脑脊液漏、神经损伤和椎弓根骨折,术后亦未出现神经症状加重现象,切口均无感染.随访期间两组均未发现椎弓根螺钉松动、移位、断裂或椎间融合器移位现象,亦未观察到固定融合部位邻近节段的明显退变.结论 与开放手术相比,双侧肌间隙入路通道下椎弓根钉棒复位融合固定治疗腰椎Ⅱ或Ⅲ度滑脱症具有切口小、创伤小、出血少、恢复快、临床效果好等优势,可作为外科治疗腰椎Ⅱ或Ⅲ度滑脱症的较好术式选择.
友情链接