期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
双膦酸盐相关性非典型股骨骨折临床诊疗进展
臧加成；马信龙
关键词：
摘要：双膦酸盐已成为临床治疗骨质疏松的一线药物,其通过抑制破骨细胞活性和增加骨密度来降低脆性骨折风险.双膦酸盐治疗骨质疏松的同时,会伴随一些不良反应的发生,其中双膦酸盐相关性非典型股骨骨折(atypical femoral fractures,AFF)逐渐被关注和认识.AFF具有典型的临床特征,患者多有长期双膦酸盐服用史,无创伤或低能量创伤或扭转造成的股骨转子下或股骨干骨折.AFF的X线表现为横行或短斜形骨折,内侧皮质呈“尖峰”状,骨折区域骨皮质因出现局部或弥漫性骨膜反应而表现为骨皮质增厚.AFF的病理机制尚不明确,大多认为与长期服用双膦酸盐而严重抑制骨转换有关,其他的学说包括:胶原异常与交联增加学说、矿物质异常学说、低磷酸酯酶症综合征样表现学说等.尽管AFF绝对发病率很低,但随着老龄化骨质疏松患者数量的激增和双膦酸盐应用的社会广泛化,AFF数量必然会随之增多,须引起临床的重视.AFF风险因素包括:双膦酸盐长期服用史,糖皮质激素治疗史,女性,在骨折发生前数月或数周出现大腿或腹股沟处疼痛、不适、无力等前驱症状;另外,股骨干的弯曲程度与AFF骨折部位具有相关性.目前,治疗AFF的观点是:①完全骨折,行股骨全长、扩髓髓内钉固定;②不全骨折,同样也考虑行预防性髓内钉固定治疗.AFF骨折愈合时间明显增长,治疗后常见的并发症是延迟愈合和不愈合,延迟愈合发生率可高达26％,临床如何提高此类骨折的疗效尚需要进一步研究.通过检索AFF的相关文献,全面了解其临床特点、诊断标准、发病率、相关风险因素、病理机制、治疗方法及并发症发生的新研究进展.
友情链接