期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
髌下脂肪垫在膝骨关节炎发病和进展中的作用
陈墅；刘宁；周义钦；彭锦辉；钱齐荣
关键词：
摘要：骨关节炎是慢性退变性疾病,可以发生在髋、膝、踝、脊柱等全身多个关节,其中以膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)为常见.KOA临床表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形,严重影响患者日常生活质量.KOA的发生是一种由力学和生化因素导致的缓慢、渐进的病理过程,可能与软骨细胞的合成与分解代谢失衡有关.力学因素主要是软骨退化及韧带损伤引起的关节失衡,而生化因素主要是软骨细胞代谢失调及滑膜炎引起的关节微环境改变.髌下脂肪垫(infrapatellar fat pad,IPFP)充填于髌骨、股骨髁下部、胫骨髁前上缘及髌韧带之间,位于滑膜外关节内的一种以弹性纤维为网状支架的脂肪组织.既往IPFP长期被认为是结构性脂肪组织,因无或鲜有代谢反应而被忽视,膝关节手术时为获得清晰的视野常部分或全部切除IPFP.但近年来研究发现,IPFP具有潜在的生物力学、内分泌功能,可产生多种炎症细胞因子、趋化因子、炎症介质,同时存在丰富的神经纤维结构,此外其内含大量脂肪间质干细胞,使其越来越受到学者们的关注.研究表明除滑膜、韧带、软骨和骨外,IPFP可能在KOA的发病、进展过程及膝疼痛中发挥重要作用.IPFP在生理情况以及KOA的早期阶段可通过缓冲震荡、稳定润滑来保护膝关节,但随着KOA进展,IPFP会通过分泌瘦素、脂联素等脂肪因子、炎症介质对膝关节起到破坏性作用.然而在膝关节手术中,切除IPFP后可能会增加膝关节疼痛,导致髌腱短缩,虽然切除IPFP后对膝关节功能无明显影响,但全部切除时有增加切口并发症的风险,因此建议谨慎切除IPFP或适当保留“密集血管区”.
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