期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
穿刺针作为线锯引导器在胸腰椎肿瘤全脊椎整块切除术中的应用
吕嘉；冯毅；张桦栋；靳晓建；李帅；吕智
关键词：骨肿瘤, 脊椎肿瘤, 截骨术, 外科手术
摘要：目的 探讨应用经皮椎体成形穿刺针作为线锯引导器在胸腰椎肿瘤一期后路全脊椎整块切除术中的可操作性和安全性.方法 收集并回顾性分析2017年6月至2018年3月接受一期后路全脊椎整块切除术式治疗的胸腰椎肿瘤患者4例,男2例,女2例,年龄50～77岁,平均63.75岁.Tomita 5型T7原发弥漫大B细胞淋巴瘤1例,Tomita 3型T5肺癌骨转移1例,Tomita 5型T9前列腺癌骨转移1例,Tomita4型L2肾癌骨转移1例.利用经皮椎体成形穿刺针结合改良的“两侧锯割、中间切断”三步法椎间盘截断技术对4例胸腰椎恶性肿瘤行一期后路全脊椎整块切除术,记录手术时间、术中出血量,观察病椎切除的完整性、术后并发症,术前术后进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估患者疼痛改善情况,采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能分级评估胸椎肿瘤患者神经功能的改善情况,对受累肌群行肌力分级以评估腰椎肿瘤患者神经功能的改善情况.结果 4例病椎均获得两部分整块切除,手术时间4.0～6.5 h,平均4.9 h,术中出血量800～9000 ml,平均3 200 ml.术中未发生硬脊膜撕裂、脑脊液漏、医源性脊髓损伤和大血管损伤,术中线锯切割平面牢固定位于椎间盘层面,没有发生切割平面的滑移.术后4例患者疼痛较术前都明显缓解,VAS评分由术前平均7.5分(6～9分)降低至术后平均1.75分(1～2分),平均降低5.75分(5～7分).术后神经症状均未加重,并且3例患者ASIA分级或肌力分级较术前均提高1级,其中2例胸椎肿瘤病例ASIA分级由术前B级改善至术后C级,1例腰椎肿瘤病例受累肌群肌力由术前3级改善至术后4级.术后随访3.5～12个月,平均8.1个月,均无局部复发,1例肺癌骨转移患者出现间断性肋间神经痛.结论 采用经皮椎体成形穿刺针作为线锯引导器,无论在截断椎弓根时,还是改良三步法截断椎间盘时,均有良好的可操作性和安全性.
友情链接