期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
全髋关节置换术中髋臼假体周围骨折的危险因素分析及处理
程琪；郭开今；赵凤朝；郑欣；庞勇；王一；唐金龙；顾江江
关键词：关节成形术, 置换, 髋, 髋臼, 骨折, 危险因素
摘要：目的 探讨全髋关节置换术中髋臼假体周围骨折的危险因素、骨折特点及处理方法.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月接受全髋关节置换术的患者1 023例(1 168髋),男421例(507髋),女602例(661髋);年龄23～96岁,平均(64.2±15.0)岁.初次全髋关节置换1 053髋,全髋关节翻修115髋.对初次置换术中发生髋臼假体周围骨折患者的年龄、性别、体重指数、侧别、原发疾病、手术入路、髋臼骨质疏松、假体类型、假体骨性覆盖率等相关因素行单因素及Logistic回归分析,筛选初次全髋关节置换术中髋臼假体周围骨折的独立危险因素.通过卡方检验分析初次置换和翻修术中髋臼假体周围骨折发生率的差异.结果 髋关节置换术中髋臼假体周围骨折的总体发生率为2.8％(33/1 168).翻修术中髋臼假体周围骨折发生率为6.1％(7/115),高于初次置换术的2.5％(26/1 053),差异有统计学意义(x2=4.943,P=0.026).多因素Logistic回归分析中,原发疾病(发育性髋关节发育不良或类风湿关节炎)、骨质疏松、生物型髋臼杯、假体骨性覆盖率高、医生年手术量少是初次全髋关节置换术中髋臼假体周围骨折发生的危险因素.髋臼假体周围骨折33髋中,于术中发现13髋(39.4％,13/33);术后发现20髋(60.6％,20/33),髋臼壁骨折26髋(78.8％,26/33)、髋臼柱骨折2髋(6.1％,2/33)、髋臼方形区骨折伴假体中心性脱位3髋(9.1％,3/33)、髋臼横形骨折2髋(6.1％,2/33).假体稳定性骨折26髋(78.8％,26/33),术中检出率26.9％(7/26);非稳定性骨折7髋(21.2％,7/33),术中检出率85.7％(6/7).髋臼壁骨折采用螺钉加强固定或保守治疗,髋臼柱骨折采用钢板固定,髋臼方形区骨折伴假体中心性脱位采用Jumbo杯翻修1髋、金属重建杯2髋,髋臼横形骨折采用金属重建杯.33髋均获得随访,随访29～60个月,平均(42.3±13.7)个月.末次随访时Harris髋关节评分72～94分,平均(83.3±6.6)分.无髋臼假体周围骨溶解、髋关节脱位和假体松动等术后并发症发生.结论 髋臼假体周围骨折主要发生于髋臼壁,不影响假体稳定性.假体稳定性髋臼骨折术中检出率较低,而假体非稳定性骨折检出率高.发育性髋关节发育不良、类风湿关节炎、骨质疏松、生物型髋臼杯、假体骨性覆盖率高、医生手术量少是术中髋臼骨折的独立危险因素.翻修术中髋臼假体周围骨折的发生率高于初次关节置换.
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