期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症
陈康；曾建成；修鹏；王亮；谢天航；杨志强；宋跃明
关键词：腰椎, 椎管狭窄, 黄韧带, 内窥镜检查, 老年人, 治疗结果
摘要：目的 探讨经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效及其手术技巧.方法 2014年5月至2015年6月收治老年腰椎侧隐窝狭窄症患者76例,男48例,女28例,年龄60～91岁,平均(71.7±8.8)岁.L4.5节段40例,L5S1节段29例,L4.5、L5S1双节段7例.均采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压术.记录手术时间、术中及术后并发症等.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腰痛及腿痛,采用Oswestry功能障碍指数(Os-westry disability index,ODI)评估腰椎功能.末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效.影像学评价采用骨性侧隐窝角、软性侧隐窝角评估椎管减压程度,采用上关节切除率评估上关节突切除量,采用腰椎动力位X线片评估腰椎稳定性.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间56～98min,平均(64.3±23.9) min.术后随访24～36个月,平均(31.5±4.8)个月.术后1、3、6、12个月及末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI较术前有明显改善(P＜0.05).末次随访时MacNab标准评估:优52例、良18例、可6例,优良率为92.1％.术后骨性侧隐窝角、软性侧隐窝较术前有统计学差异(P＜0.05).术中1例发生蓝钳剪破硬膜囊,2例L5神经根外膜撕裂;麻醉清醒后1例发生短暂性抽搐;术后1例感觉异常,1例出现谵妄,经积极对症治疗后均得以缓解.1例手术切口愈合延迟.随访期间3例出现椎间失稳,失稳率为3.9％.术中无一例发生手术节段错误、神经根撕裂.术后无一例发生椎间隙感染、脑脊液漏病例.结论 采用经皮椎板间入路内镜下椎管减压治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症,能免精准减压骨性侧隐窝狭窄、高效切除黄韧带减压软性侧隐窝狭窄,具有早期临床疗效确切、对脊柱稳定性影响小,并发症低等特点,是安全、有效的微创治疗方案.
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