期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
经皮椎间孔入路内镜下病灶清除、植骨联合后路经皮内固定治疗胸、腰椎结核
张正平；王凯军；王小明；王新刚；陈广儒；冯万立；赵勤鹏；刘团江；郭华；卫建民；郝定均
关键词：胸椎, 腰椎, 结核, 脊柱, 内窥镜检查, 脊柱融合术
摘要：目的 探讨经皮椎间孔入路内镜下微创病灶清除、异体骨植骨联合后路经皮内固定治疗胸、腰椎结核的可行性和临床疗效,并总结其手术适应证.方法 收集2012年1月至2013年12月期间采用经皮椎间孔入路内镜下病灶清除、异体骨植骨联合后路经皮内固定术治疗的胸腰椎结核患者病历资料,对资料完整并获得36个月以上有效随访的22例患者进行回顾性分析.男、女各11例;平均年龄(54.1±10.2)岁;平均病程(5.3±1.9)个月.均采用经皮椎间孔入路内镜下病灶清除、异体骨植骨联合后路经皮内固定术.记录并分析患者的手术时间、术中失血量、术后止痛药用量、卧床时间、术中透视次数及术后并发症发生情况,疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、健康调查简表(theMOS item short from health survey,SF-36)、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)脊髓损伤分级、结核治愈情况、植骨融合情况及临床满意率等指标.结果 22例患者随访时间为36～48个月,平均(41.9±2.5)个月.虽然术后3个月病变节段后凸角度并未改善(t=0.3546,P=0.7029),但术中失血量少[(30.5±7.9)ml],术后止痛药用量低[(0.3±0.1)g],卧床时间短[(1.5±0.3)d].22例患者术后结核病灶均获得治愈且无复发.除1例患者外,其余21例(95.5％)患者植骨均达到2级以上融合.术前存在神经放射痛的患者术后均明显缓解,3例术前D级患者术后均恢复至E级.术后1和3个月随访时VAS评分、SF36各项评分较术前明显好转,术后早期生活质量优秀.随访期间无内固定相关并发症发生,并发症发生率为9.0％,患者对治疗过程及疗效满意.结论 经皮椎间孔入路内镜下微创病灶清理、异体骨植骨联合经皮内固定可能是很有潜力的脊柱结核治疗方法,可作为其他治疗措施的有力补充,值得进一步研究和开展.
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