期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
打压支撑植骨术治疗股骨头坏死的中长期疗效与影响因素分析
陈雷雷；洪志楠；洪郭驹；张庆文；陈镇秋；何伟
关键词：股骨头坏死, 骨移植, 影响因素分析, 随访研究
摘要：目的 探讨打压支撑植骨术治疗股骨头坏死的中长期疗效与影响因素.方法 采用打压支撑植骨治疗股骨头坏死54例(64髋),男44例,女10例;年龄20～55岁,平均(35.44±8.86)岁.股骨头坏死的病因包括:创伤性5髋、激素性23髋、酒精性28髋、酒精+激素型4髋、特发性4髋;国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期Ⅱ期14髋、Ⅲ期50髋;日本骨坏死调查委员会(Japanese Osteonecrosis Investigation Committee,JIC)分型B型6髋、C1型23髋、C2型35髋.术后采用Harris髋关节评分评价临床疗效,分析年龄、疼痛时间、ARCO分期、JIC分型对疗效的影响.手术失败定义为术后患髋改行其他手术或Harris髋关节评分为差(＜70分),股骨头生存时间定义为患者接受打压支撑植骨术至手术失败的时间.结果 全部病例随访5.13～10.84年,平均(8.61±1.45)年.末次随访时Harris髋关节评分优良率为81.3％(52/64)、术后8年优良率为76.0％(38/50).手术失败10例(12髋),失败率为18.8％(12/64),股骨头8年生存率为92％.不同年龄、病因、疼痛时间、ARCO分期、JIC分型患者术前Harris髋关节评分的组间差异均无统计学意义.末次随访时20～30岁组、31～40岁组Harris评分及优良率均高于＞40岁组,差异有统计学意义;不同病因组Harris评分及优良率的差异无统计学意义;疼痛发生时间≤6个月组、7～12个月组Harris评分及优良率高于＞12个月组,差异有统计学意义;Ⅲa期Harris评分及优良率高于Ⅲc期,差异有统计学意义;JIC C1型Harris评分及优良率高于C2型,差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示疼痛时间、ARCO分期、JIC分型与股骨头坏死打压支撑植骨术后Harris评分优良率相关.结论 打压支撑植骨术治疗股骨头坏死中长期疗效满意,尤其对初次疼痛发生在12个月以内、塌陷程度＜2 mm及股骨头外侧壁保留的患者.
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