期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
胫骨髁间隆突孔的发现及其与侵袭性肿瘤隐匿突入行为的关系
程坤；王光辉；杨强；吴玉仙；邵显昊；姜慧峰；李秋尧；孟祥水；高晓斐；李建民
关键词：胫骨平台, 影像学, 解剖学, 骨巨细胞瘤, 复发
摘要：目的 介绍发现胫骨髁间隆突孔的研究过程,并描述其结构,初步探索胫骨髁间隆突孔造成胫骨近端侵袭性肿瘤隐匿及突入行为特定的结构性原因.方法 采用回顾性研究方法,在影像中心数据库中随机纳入2017年5月至2017年11月200例患者的CT扫描及三维重建资料,男115例,女85例,年龄18～90岁,平均(49.2±7.3)岁.观察胫骨髁间隆突孔是否存在,并行影像学定位、测量.通过50例膝关节置换截取的胫骨平台、5例车祸或肿瘤截肢新鲜标本,实物证明胫骨髁间隆突孔存在,并对其具体位置、小孔周围结构、小孔近端覆盖情况、小孔内容物、孔口、孔壁及孔底组织进行研究分析,同时进行病理学染色浸润观察.结果 200例患者全部存在胫骨髁间隆突孔,该孔位于髁间隆突中部凹陷处、前后叉韧带止点之间.孔呈圆形,直径(1.6±0.3)mm,深度(9.1±2.5)mm.106例(106/200,53％)可观察到主孔周围(半径≤7mm)存在1～3个副孔,直径及深度均小于主孔.CT值示孔口(472.5±30.1)HU＞孔壁(312.3±22.5)HU＞孔底(202.4±17.3)HU＞孔内(118.3±10.4)HU＞孔口覆盖物(75.0±11.1)HU.孔口与关节腔只有厚度约1 mm滑膜组织间隔,孔口周围为软骨组织,孔壁及底均为松质骨,内容物为较致密结缔组织,与孔壁并不完全帖附、存在缝隙.孔内滴入亚甲蓝示周围松质骨易浸润,术前造影示孔周围及孔内阻挡能力薄弱.结论 胫骨髁间隆突孔是人体固有结构,覆盖薄弱,容易造成肿瘤隐匿而复发,肿瘤可能经此孔在胫骨近端和关节腔之间双向突入.
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