期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
术前骨盆CT矢状位重建图层重叠对经皮置入骶髂螺钉的价值
陈同林；王硕磊；贾卫斗；李晓波；白洪涛；郭相宾；房冰；肖颖
关键词：体层摄影术, X线计算机, 骨盆, 骶髂关节
摘要：目的 探讨术前骨盆CT矢状位重建图层重叠对经皮置入骶髂螺钉的价值.方法 回顾性分析2015年6月至2017年5月收治且获得随访的32例骨盆后环损伤患者资料,男23例,女9例;年龄21～75岁,平均43.2岁;骨折按Tile分型:B1型4例,B2型13例,B3型6例,C1型6例,C2型2例,C3型1例.术前行骨盆CT扫描,将CT矢状位重建后的图层重叠,预设S1、S2骶髂螺钉入针点及通道;术中在“C”型臂X线机透视下,根据预设的入针点及通道置钉.32例患者中,3例C1型、1例C2型及1例C3型骨折采用骶髂螺钉结合S1髂骨椎弓根钉固定,其余27例采用骶髂螺钉固定.记录置入每枚螺钉的时间、X线投照次数,术后行CT扫描观察螺钉位置并与预设通道进行对比.应用Matta放射学标准评定骨折复位质量,末次随访时采用Majeed评分标准评定骨盆功能.结果 手术时间40～240 min,平均130 min;术中出血量20～150 ml,平均80 ml.32例患者共置入58枚骶髂螺钉,术中置入每枚螺钉的时间为5～15 min,平均9.5 min;每枚螺钉行X线投照次数为7～15次,平均10.2次.术后CT扫描及血管超声提示所有骶髂螺钉均未切出骨皮质及损伤血管、神经,与预设通道的误差为0～5 mm,平均2.2 mm.所有骨折均顺利愈合,愈合时间12～18周,平均14.2周.术后骨折复位质量依据Matta放射学标准评定:优26例,良3例,可3例,优良率为90.6％ (29/32).32例患者术后均获得随访,随访时间6～15个月,平均11.3个月.末次随访时行骨盆X线及CT检查,均显示骨折愈合良好,螺钉无松动、断裂及退出;根据Majeed评分标准评定骨盆功能:优21例,良8例,可3例,优良率为90.6％ (29/32).结论 术前利用骨盆CT矢状位图层重叠预设骶髂螺钉入针点、角度及长度,可以使术中骶髂螺钉的置入更加精准,明显缩短手术时间及减少术中投照次数.
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