期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2018年第05期

X线与MRI比较Perthes病股骨头突出指数的测量

张华东;杨建平;付喆;张中礼

关键词:累-卡-佩三氏病, 股骨头, 放射摄影术, 磁共振成像
摘要:目的 比较X线及MRI评估Perthes病早期股骨头突出指数的差异.方法 回顾性分析2005年1月至2016年8月,38例Perthes病处于改良Waldenstr(o)m坏死期和碎裂期患儿资料,男35例,女3例;左侧21例,右侧17例;均单侧发病.其中坏死期14例,平均年龄(6.9±1.5)岁;碎裂期24例,平均年龄(7.4±1.4)岁.测量健侧和患侧X线片与MRI股骨头突出指数,即股骨头突出髋臼骨性(软骨)外缘的所有部分/股骨头骨性(软骨)外缘大横径×100%.结果 健侧髋关节正位X线片示股骨头突出指数平均为11.6%±8.2%,患侧平均为19.3%±9.8%,两者比较差异有统计学意义(t=1 1.550,P=0.000).健侧髋关节冠状位MRI示股骨头突出指数平均为20.1%±5.5%,患侧平均为27.8%±5.8%,两者比较差异有统计学意义(t=5.172,P=0.000).X线片测量坏死期突出指数平均值16.3%±10.2%,与健侧(13.0%±9.0%)相比差异无统计学意义(t=0.369,P=0.719);碎裂期突出指数平均值21.3%±8.8%,与健侧(10.8%±1.6%)相比差异有统计学意义(t=4.756,P=0.000).MR1测量坏死期突出指数平均值是27.9%±19.6%,与健侧(21.6%±1.4%)相比差异有统计学意义(t=2.651,P=0.018);碎裂期突出指数平均值27.8%±5.4%,与健侧(19.6%±1.1%)相比差异有统计学意义(t=4.622,P=0.000).坏死期共14例,X线片有3例(21.4%),MRI有12例(85.7%)突出征阳性,差异具有统计学意义(P=0.018);碎裂期24例,X线片有17例(70.8%)、MRI有22例(91.7%)突出征阳性,差异无统计学意义(P=0.137).结论 Perthes病坏死期时X线片未观察到股骨头突出增加,而MRI可以观察到股骨头明显突出于髋臼外缘.MRI评估Perthes病早期股骨头突出指数具有更好的临床指导意义.