期刊简介

  中国科学技术协会主管,中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年,始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来,我们始终以学术质量为根本,以促进骨科事业发展为己任,以造福人民为最终目标。目前,我刊已被国内外多家数据库收录,影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台,我们欢迎各种类型的稿件,请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。


首页>中华骨科杂志
  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2018年第04期

髂骶螺钉固定模式的解剖学研究

李松;陈忠辉;陈曦;徐亮;朱泽章;王斌;邱勇;孙旭

关键词:脊柱融合术, 髂骨, 骶骨, 骨螺丝
摘要:目的 对髂骶螺钉内固定系统钉道各参数进行CT测量,探讨髂骶螺钉固定的可行性及安全性.方法 选取2016年8至12月收治的腰椎病变患者50例,男、女各25例,年龄28~81岁,平均(51.9±11.7)岁.行骨盆螺旋CT薄层扫描及三维重建,采用Light Speed工作站模拟理想的髂骶螺钉钉道.前后旋转三维骨盆图像,于S1椎弓根所在的长轴上得到佳的髂骶螺钉钉道所在的平面(宽和长的骶骨横断面),在此平面画出一条理想的髂骶螺钉通道.测量参数包括连接器相关参数(内收角、头倾角、S1椎弓根宽度、埋入深度和连接器进钉点与皮肤的垂直距离)及髂骶螺钉相关参数(外展角、尾倾角、髂骨内钉道长度、骶骨内钉道长度、髂骶钉道大长度和髂骶螺钉进钉点与皮肤的距离).结果 所有研究对象左、右侧均成功建立1条理想的髂骶螺钉置入通道,该钉道由外向内穿过髂骨和骶髂关节至骶骨内.髂骶骨连接器相关参数方面,男性内收角、头倾角、S1椎弓根宽度、埋入深度和连接器进钉点与皮肤的垂直距离分别平均为28.5°±6.3°, 27.9°±5.6°,(22.5±2.4)mm,(18.8±3.1)mm和(52.8±8.4)mm;女性分别为26.9°±5.7°,25.8°±7.2°,(20.4±2.2)mm,(16.9± 2.5)mm和(56.3±7.4)mm.其中男性S1椎弓根宽度较女性更宽,埋入深度较女性更深,而女性连接器进钉点与皮肤的垂直距离较男性更深,差异均有统计学意义.髂骶螺钉相关参数方面,男性外展角、尾倾角、髂骨内钉道长度、骶骨内钉道长度、髂骶钉道大长度、髂骶螺钉进钉点与皮肤的距离分别为61.5°±6.6°、16.4°±3.2°、(16.6±2.8)mm、(73.0±5.7)mm、(96.8±5.5)mm、(65.0±11.9)mm;女性分别为63.1°±5.7°、16.1°±4.8°、(15.1±2.4)mm、(74.0±6.4)mm、(96.8±5.4)mm、(68.0± 11.4)mm.其中男性髂骨内钉道长度较女性更长,差异有统计学意义.结论 临床应用髂骶螺钉内固定系统具有可行性,但要注意S1椎弓根宽度、连接器进钉点的位置、埋入深度以及性别间的差异等;术前骨盆CT三维重建及钉道模拟有助于术中髂骶螺钉的准确置入.