期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
枢椎椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折的临床研究
刘义杰；陈洁；姜为民；管华清；李雪峰；汪恒；王根林；杨惠林
关键词：枢椎, 脊柱骨折, 骨折固定术, 内, 骨螺丝, 外科手术, 微创性
摘要：目的 探讨枢椎椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折的临床疗效.方法2015年10月至2017年6月对25例Hangman骨折患者采用红外导航辅助下枢椎椎弓根拉力螺钉微创内固定手术治疗,男18例,女7例;年龄28~70岁,平均(46.1±13.3)岁.根据Levine-Edwards分型标准:Ⅰ型16例、Ⅱ型6例、ⅡA型3例.车祸伤20例,坠落伤5例.单纯Hangman骨折19例,Hangman骨折合并Ⅱ型齿突骨折2例、Ⅰ型寰椎骨折2例,合并脾破裂1例,合并肋骨骨折、血气胸1例.根据美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)脊髓损伤分级,D级3例、E级22例.采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者术前、术后颈部疼痛进行评估,记录患者手术时间、颈椎活动度及骨性愈合情况.对于手术前后颈痛VAS评分采用重复测量方差分析进行统计分析.结果25例患者均获得随访,随访时间3~24个月,平均(12.5±6.0)个月.手术时间平均为(65.9±12.1)min.所有患者术后均得到满意复位,骨折断端分离≤2 mm,无明显成角.术后第1天、1个月、3个月及末次随访时颈痛VAS评分均较术前明显降低,差异均有统计学意义(t第1天=24.7、t1个月=25.8、t3个月=23.1、t末次随访=24.1,P<0.001).3例患者由术前ASIA分级D级恢复至E级.术中均未发生脊髓或椎动脉损伤,无术后感染、内固定失败、颈椎畸形、骨折再移位及不愈合等并发症.末次随访时均获得骨性愈合且无颈椎活动度丢失,骨愈合时间平均为(3.4±0.8)个月.结论 红外导航辅助下枢椎椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折取得了满意的临床疗效,具有微创精准、安全可靠、即刻稳定等优点,可以作为治疗Hangman骨折的一种新选择.
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