期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
腰椎后路融合术后骶髂关节痛的关节内外联合神经阻滞治疗
夏新雷；许灏铖；张帆；邵明昊；王洪立；马晓生；吕飞舟；姜建元
关键词：脊柱融合术, 骶髂关节, 疼痛, 手术后
摘要：目的 探讨腰椎后路融合术后骶髂关节痛的发病机制及骶髂关节内外联合神经阻滞治疗的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月收治的腰椎后路融合术后出现腰臀部疼痛的患者35例,通过临床症状、体征及诱发试验等明确疼痛源于骶髂关节.男20例,女15例;年龄48～75岁,平均(60.1±7.74)岁.腰椎后路融合术前诊断为腰椎间盘突出症9例、腰椎管狭窄症22例、腰椎退变性滑脱症4例;单节段融合10例、双节段融合16例、三节段及三节段以上融合9例.腰椎后路融合术所有患者均未取自体髂骨.17例采用骶髂关节内神经阻滞术(关节内神经阻滞组)、18例采用骶髂关节内外联合神经阻滞术(关节内外联合神经阻滞组)治疗.关节外阻滞点选择骶髂关节下缘上方约1 cm处.术后2周进行随访,评估两组患者疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry dis ability index,ODI)恢复率的差异.结果 术前两组患者性别、融合节段位置、融合节段数量、VAS评分及ODI评分之间的差异无统计学意义(P＞0.05).术后即刻关节内外联合神经阻滞组VAS评分恢复率大于关节内神经阻滞组,差异有统计学意义(t=2.159,P=O.038);术后2周关节内外联合神经阻滞组的VAS评分及OH评分恢复率均大于关节内神经阻滞组(t=2.705,P=0.011;t=2.156,P=0.039).结论 腰椎后路融合术后骶髂关节痛可由骶髂关节内外联合病变引起,单纯骶髂关节内神经阻滞术可能无法达到佳的临床疗效.选择在骶髂关节下缘上方约1cm处行关节外神经阻滞,联合关节内神经阻滞可提高术后早期镇痛效果.
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