期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
全膝关节置换术后假体周围感染的手术方式及预后
王龙超；彭慧明；林进；金今；钱文伟；赵丽娟；冯宾；翁习生
关键词：关节成形术, 置换, 膝, 假体相关感染, 再手术, 清创术
摘要：目的 探讨全膝关节置换术后假体周围感染的手术方式及预后.方法 2000年1月至2016年11月经手术治疗的全膝关节置换术后假体周围感染患者62例,男17例,女45例;年龄37～85岁,平均(66.0±10.2)岁.初次手术诊断为骨关节炎49例、类风湿关节炎9例、化脓性关节炎后继发性强直2例、血友病性关节炎2例.初次手术为单侧全膝关节置换术41例、双侧全膝关节置换术21例.统计感染类型、有无窦道、病原学证据、感染后处理方式及预后.结果 治疗方案包括保留假体的开放清创术24例(38.7％),其中清创成功14例,清创距初次关节置换术的中位时间为33d,关节腔内组织或关节液细菌培养出苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌1例,合并窦道形成1例;清创失败10例,清创距初次关节置换术的中位时间为270d,细菌培养结果为耐药菌4例,合并窦道形成6例,1例放弃治疗、1例行关节融合术、8例接受全膝关节翻修术.全膝关节翻修46例(74.2％),其中一期翻修9例,翻修距初次关节置换术时间(15.9±14.5)d,细菌培养耐药菌3例,合并窦道形成1例;二期翻修37例,翻修距初次关节置换术时间60～4 934 d,平均(1 045.7±1 044.1)d,培养出耐药菌15例,合并窦道形成12例.随访时间4～177个月,平均(73.9±48.2)个月,所有患者末次随访时感染均已治愈.开放清创术成功者末次随访时膝关节协会评分(85.9±4.3)分、一期翻修者(78.5±3.3)分、二期翻修者(65.7±7.4)分,组间差异有统计学意义.结论 对全膝关节置换术后3周内出现的假体周围感染,若细菌培养无耐药菌且无窦道形成,可首先考虑保留假体的开放清创术;对3周至1个月内出现的感染或清创术中发现假体不稳者,可选择一期翻修术;1个月之后出现的、软组织条件差、细菌培养为耐药菌、有窦道形成的假体周围感染,可采用二期翻修术.
友情链接