期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办、天津医院承办。本刊创刊至今已有30年，始终是我国骨科领域最权威的学术期刊。30年来，我们始终以学术质量为根本，以促进骨科事业发展为己任，以造福人民为最终目标。目前，我刊已被国内外多家数据库收录，影响因子、被引频次、学术地位等持续领先。作为骨科学术交流平台，我们欢迎各种类型的稿件，请关注我们、信赖我们、支持我们、与我们一同进步。
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
肘关节前方血管神经间入路治疗尺骨冠状突骨折的中期研究
向明；杨国勇；胡晓川；陈杭；李一平
关键词：肘关节, 脱位, 关节不稳定性, 尺骨骨折
摘要：目的 探讨经肘关节前方血管神经间入路治疗尺骨冠状突骨折的有效性及并发症预防.方法 回顾性分析2006年3月至2009年9月,采用经肘关节前方血管神经间入路治疗21例肘关节不稳伴尺骨冠状突骨折患者资料,男14例,女7例;年龄18～52岁,平均31.6岁;左侧7例,右侧14例;主力侧16例,非主力侧5例;跌伤10例,高处坠落伤3例,运动伤8例.根据尺骨冠状突骨折O'Driscoll分型,Ⅰa型3例,Ⅱa型3例,Ⅱb型8例,Ⅱc型4例,Ⅲa型3例.术中经肘关节前方肱血管与正中神经间隙入路固定尺骨冠状突骨折,而后对肘关节不稳定者修补外侧韧带.结果 21例患者平均手术72 min,随访52～74个月.3例Ⅰa型骨折采用锚钉固定,10例(Ⅱa型3例,Ⅱb型6例,Ⅲa型1例)采用螺钉治疗,8例(Ⅱb型2例,Ⅱc型4例,Ⅲa型2例)采用微型钢板治疗.除1例Ⅰa型骨折因术后第1天即开始活动且术后固定在肘关节伸直0°位而未愈合外,其余20例均愈合.末次随访时,锚钉固定组伸直活动度11.2°±3.6°,屈曲活动度133.4°±8.8°;平均VAS评分(1.8±0.5)分;Broberg-Morrey评分(90.2±6.6)分,优2例,可1例,优良率66.7％(2/3).螺钉组伸直活动度15.2°±4.6°,屈曲活动度130.8°±10.8°;平均VAS评分(1.6±0.8)分;Broberg-Morrey评分(89.2±6.6)分,优6例,良3例,可1例,优良率90％(9/10).微型钢板组伸直活动度11.8°±5.6°,屈曲活动度134.2°±8.6°;平均VAS评分(1.6±0.7)分;Broberg-Morrey评分(88.6±6.7)分,优4例,良3例,可1例,优良率87.5％(7/8).14例修补外侧韧带组患者伸直活动度10.2°±3.4°,屈曲活动度135.2°±4.2°;平均VAS评分(1.3±0.9)分;Broberg-Morrey评分(91.5±6.3)分,优8例,良6例,优良率100％.7例未修补外侧韧带组患者伸直活动度13.6°±4.4°,屈曲活动度126.6°±4.0°;平均VAS评分(2.2±1.6)分;Broberg-Morrey评分(80.2±13.8)分,优3例,良2例,可2例,优良率71.4％(5/7).术后3年有5例出现肘关节早期骨关节炎改变,发生率为23.8％(5/21);术后5年及7年中期骨关节炎发生率为4.8％(1/21).结论 经肘关节前方血管神经间入路使用锚钉、螺钉、微型钢板固定尺骨冠状突骨折安全、有效,残留肘关节不稳定时需修补外侧韧带.
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