期刊简介

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  • 杂志名称:中华骨科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0253-2352
  • 国内刊号:12-1113/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:期刊收录:哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中华骨科杂志2019年第02期

前路枕颈固定融合术研究进展

季伟;刘祺;蒋晖;陈建庭;朱青安

关键词:
摘要:枕颈区稳定主要依靠自身骨性结构的完整性及周围韧带、关节囊保持.枕颈不稳常合并或继发神经脊髓及血管的压迫损伤等临床症状,进而需要早期外科干预重建其稳定性.后路枕颈固定是目前临床上枕颈区疾患治疗的主要手段.然而,临床上存在部分患者因先天性或医源性原因而无法再行后路手术治疗.近年来有学者采用前路经斜坡或枕骨髁锚定完成前路枕颈固定融合,主要包括:①前路单纯植骨融合,文献报道1例融合较好,采用单纯经口入路完成植骨,但稳定性较差存在移位可能;②异形钛笼或钢板固定,文献报道共35例,采用经口或复合下颌骨劈开、高位颈前咽后入路完成手术,具有较好力学稳定性,临床应用较为广泛,多用于枕颈区肿瘤和畸形患者,并发症主要包括术中血管、脊髓及硬脊膜损伤,术后出现饮水呛咳、不融合、深部感染、死亡;③前路经枕-寰-枢关节螺钉固定,文献报道7例,采用颈前经皮手术完成,创伤小但置钉路径要求精准且不易于有效植骨融合,对枢椎置钉点骨质要求较高,适用于上颈椎创伤性不稳、寰枢椎脱位及颅底凹陷.前路枕颈固定的每一种术式均不能适用于所有患者,临床应用中应依据患者的病情特点、手术硬件条件以及术者的习惯技能采取适合患者的治疗方案.