期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
骨膜缺如对Ilizarov技术治疗下肢节段性骨缺损的影响
李朋；刘栋；王兆林；王志刚；杜刚强；袁昊龙；蒋昇源；宫智浩；张锴
关键词：下肢, 骨膜, 伊利扎罗夫技术, 外固定器
摘要：目的 探讨骨膜缺如对Ilizarov技术治疗下肢节段性骨缺损临床疗效的影响.方法 回顾性分析2009年4月至2016年4月采用Ilizarov技术治疗54例下肢节段性骨缺损患者资料.根据术中观察干骺端截骨处骨膜分布情况分为两组.骨膜缺如组10例,男6例,女4例;年龄23～57岁,平均(38.20±9.90)岁;股骨3例,胫骨7例;非感染性骨缺损4例,感染性骨缺损6例;节段性骨缺损范围4.0～14.0 cm,平均(6.85±2.87) cm.骨膜正常组44例,男32例,女12例;年龄22～65岁,平均(38.90±10.10)岁;股骨9例,胫骨35例;非感染性骨缺损12例,感染性骨缺损32例;节段性骨缺损范围4.0～9.0 cm,平均(6.09±1.54) cm.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对骨搬移过程中疼痛进行评价.使用牵开指数、骨愈合指数、外固定指数评估两组患者牵张成骨愈合及矿化情况.应用Paley骨搬移治疗骨缺损肢体功能评价系统评估肢体功能.结果 两组患者均获得随访,随访时间24～48个月,平均(28.50±5.70)个月.两组患者皮肤软组织缺损均得到满意的修复,肢体恢复原有长度,骨缺损均愈合.末次随访时,骨膜缺如组牵开指数[(12.29±1.04) d/cm]、骨愈合指数[(39.00±3.96) d/cm]、外固定指数[(51.25±3.69) d/cm]、VAS评分[(3.30±1.77)分]分别与骨膜正常组[(11.67±0.96) d/cm、(38.07±4.22) d/cm、(49.74±4.25) d/cm、(3.36±1.66)分]比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).Paley骨搬移治疗骨缺损肢体功能评价:骨膜缺如组,优9例,良1例,优良率为100％(10/10);骨膜正常组,优39例,良4例,可1例,优良率为97.7％(43/44);两组优良率比较差异无统计学意义(P=0.901).骨膜缺如组:钉道感染1例,对接点愈合不良1例;总体并发症发生率为20.0％(2/10).骨膜正常组:钉道感染2例,肢体力线不良3例,对接点愈合不良6例,足下垂畸形1例;总体并发症发生率为27.3％(12/44).两组总体并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.636).结论 干骺端截骨处骨膜缺如对Ilizarov技术治疗下肢节段性骨缺损的骨再生愈合、矿化及骨重塑无明显影响,不会增加并发症的发生.
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