期刊简介
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首页>中华骨科杂志
- 杂志名称：中华骨科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：0253-2352
- 国内刊号：12-1113/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：哥白尼索引(波兰), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 剑桥科学文摘, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 文摘杂志, 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
外固定辅助内固定矫正膝关节周围畸形
舒衡生；石博文；沈义东；刘亚斌；郭峰；马信龙
关键词：膝内翻, 膝外翻, 外固定器, 内固定器
摘要：目的 探讨外固定辅助内固定即时矫正膝关节周围畸形的疗效和精准度.方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月,采用外固定辅助内固定术中即时矫正15例(17个骨节段)膝关节周围畸形患者资料,男6例,女9例;年龄21～60岁,平均39岁;膝内翻畸形9例,膝外翻畸形6例.15例患者存在不同程度的短缩畸形,即肢体不等长,短缩长度为5～22 mm,平均12 mm.术中均使用单边外固定支架作为辅助的临时固定;截骨确定力线恢复满意后,经皮插入钢板或髓内钉;截骨端内固定物固定牢固后再拆除辅助用的外固定支架.结果 术中15例患者中7例单纯行股骨截骨,6例单纯行胫骨截骨,2例同时行股骨和胫骨截骨;2个骨节段经皮插入髓内钉固定,15个骨节段经皮插入钢板固定.所有患者矫正畸形角度7°～22°,平均12.5°;其中膝内翻9例,矫正畸形角度10°～22°,平均17.6°;膝外翻6例,矫正畸形角度7°～13°,平均10.4°.截骨部位骨愈合时间2.5～5.0个月,平均3.5个月.15例患者均获得随访,随访时间8～48个月,平均23个月.机械轴偏移由术前8～55 mm,平均34.8 mm,纠正至术后0～15 mm,平均5.93 mm;股骨远端机械轴外侧角由术前66°～82°,平均76.1°,纠正至术后84°～90°,平均87.5°;胫骨近端内侧角由术前68°～80°,平均76.8°,矫正至术后86°～89°,平均87.8°.术后15例患者无一例出现深部感染及神经、血管损伤.结论 外固定辅助内固定技术既有微创、方便调控的优点,又避免了患者长期佩戴外固定支架的痛苦和并发症,可以精确、安全地术中即时矫正下肢膝关节周围的畸形.
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